강남당일임플란트병원 고를 때 확인할 것들 가능한 조건과 주의사항

안녕하세요, 에스플란트치과병원 노현기 원장입니다. “이가 빠진 채로 몇 달을 지내야 하나요?” 진료실에서 자주 듣는 질문입니다. 특히 앞니가 부러졌거나 오래 흔들리던 어금니를 빼야 하는 상황이면 걱정이 더 커지시죠. 그래서 강남 당일 임플란트 병원을 검색해 보시는 분이 많습니다. 다만 ‘당일’이라는 말이 정확히 무엇을 하루에 한다는 뜻인지, 그리고 내 구강 상태에서 가능한지는 검사 없이 판단하기 어렵습니다. 오늘은 그 기준을 정리해 드리겠습니다.

임플란트는 크게 세 단계로 나뉩니다. 잇몸뼈 안에 인공 치근을 심는 식립, 그 위에 연결 기둥을 세우는 지대주 연결, 마지막으로 씹는 부분을 만들어 올리는 보철입니다. 그리고 그 사이에는 임플란트 표면과 잇몸뼈가 서로 단단히 붙는 과정, 즉 골유착을 기다리는 시간이 있습니다.^[1]

흔히 말하는 당일 임플란트는 이 중 두 가지를 앞당긴 개념입니다. 하나는 치아를 뺀 자리에 같은 날 바로 임플란트를 심는 즉시 식립이고, 다른 하나는 심은 당일에 임시 치아를 연결해 형태와 최소한의 기능을 회복하는 즉시 부하입니다. 두 가지가 함께 진행되기도 하고, 하나만 적용되기도 합니다. 중요한 것은 최종 보철까지 하루에 끝나는 것은 아니라는 점입니다. 당일에 올라가는 치아는 대개 임시 보철이고, 골유착이 확인된 뒤 최종 보철로 바꾸는 순서를 따릅니다.

당일 진행 여부는 환자분의 희망보다 구강 조건이 먼저 결정합니다. 내원하시면 구강검진으로 잇몸 상태와 남은 치아를 확인하고, 파노라마(턱 전체를 한 장에 담는 방사선 사진)와 치과용 CT(CBCT, 잇몸뼈를 입체로 보는 촬영)로 뼈의 두께·높이와 신경관·상악동의 위치를 봅니다. 이 자료가 있어야 심을 자리와 방향, 당일 진행 가능 여부를 함께 판단할 수 있습니다. 유리한 경우는 발치할 자리 주변에 뼈가 충분히 남아 있고 밀도가 받쳐줄 때, 뿌리 끝이나 잇몸의 염증이 심하지 않을 때, 심은 임플란트가 초기부터 흔들림 없이 자리 잡을 때, 그리고 혈당·혈압이 조절되고 출혈 위험이 관리될 때입니다. 조건이 맞지 않으면 뼈이식이나 상악동거상술을 먼저 하거나, 염증 치료·내과 협진을 거쳐 식립 시기를 다시 잡는 단계 치료가 안전합니다.^[1]

실제 진료는 상담과 검사, 진단 자료 검토, 치료 계획 설명 순으로 시작합니다. 조건이 맞으면 발치와 식립을 같은 날 진행하고, 초기 고정이 충분하다고 판단될 때 임시 보철을 연결합니다. 이후 정해진 간격으로 내원해 잇몸과 뼈의 회복을 확인하고, 안정이 확인되면 최종 보철을 제작합니다. 조건이 맞지 않는다면 무리해서 당일에 맞추기보다 단계를 나누는 편이 안전한 선택일 수 있습니다. 임플란트에 언제부터 힘을 싣기 시작하는지를 비교한 코크란 체계적 문헌고찰(Esposito M 등, 2013)은 즉시 부하·조기 부하·통상적 부하 사이에 보철 실패나 임플란트 실패에서 임상적으로 뚜렷한 차이를 확인할 만한 근거가 충분하지 않다고 정리했습니다.^[2] 다시 말해 당일 방식이 더 낫다고도, 더 못하다고도 단정하기 어렵고, 선택의 기준은 방식 자체보다 그 환자분의 뼈 상태와 초기 고정에 있습니다. 반응 정도는 개인차가 있습니다.

• 임플란트와 잇몸이 만나는 경계는 부드러운 칫솔로 각도를 세워 닦고, 치실·치간칫솔을 함께 쓰면 도움이 될 수 있습니다.
• 정기 검진과 스케일링 일정을 미루지 마시고, 임플란트 주변은 방사선 촬영으로 뼈 높이를 주기적으로 확인하시길 권합니다.
• 흡연은 잇몸과 뼈 회복에 불리하게 작용할 수 있어 금연이 권장되며, 얼음·질긴 육류처럼 단단한 음식을 한쪽으로 몰아 씹는 습관은 줄이시는 편이 좋습니다.

Doctor

에스플란트치과병원 · 노현기 원장

기초부터 튼튼하게, 오래 쓰는 임플란트

학력

서울대학교 치과대학 졸업 · 서울대학교 치의학석사·치의학박사(치과보철학 전공)

경력·활동

서울대학교 치과병원 보철과 인턴·레지던트 수련 · 서울대학교 치과병원 보철과 외래교수 · 의료법인 한전의료재단 한일병원 치과 주임과장